الصرع اضطراب عصبي مزمن يصيب الدماغ ويسبب نوبات مفاجئة متكررة نتيجة لفرط في النشاط الكهربائي. الخبر الجيد أنه قابل للسيطرة في 70% من الحالات بالعلاج المناسب، ولا يعني بالضرورة حياة مقيّدة.
تُقدَّر أعداد المصابين بالصرع في المملكة بناءً على معدل انتشار يتراوح بين 4 إلى 6.5 حالات لكل 1000 نسمة، وهو ما يتماشى مع المعدلات العالمية وفقاً لمنظمة الصحة العالمية.
أنواع النوبات
تختلف أعراض النوبات حسب نوعها، وتُصنَّف بشكل رئيسي إلى نوعين:
النوبات البؤرية
تبدأ النوبة في منطقة محددة من الدماغ، وتعتمد أعراضها على وظيفة ذلك الجزء.
أ. بدون فقدان للوعي
- حركات لا إرادية في جزء واحد من الجسم
- تنميل أو وخز في جهة واحدة
- أعراض حسية: رؤية أضواء أو سماع أصوات غير موجودة
- شعور مفاجئ بالخوف أو الغثيان
- المريض واعٍ ومدرك لما يحدث
ب. مع اضطراب الوعي
- تشوش أو فقدان جزئي للوعي
- تحديق في الفراغ
- عدم الاستجابة عند المناداة
- حركات متكررة لا إرادية (فرك اليدين، المضغ)
- لا يتذكر المريض ما حدث بعد النوبة
النوبة البؤرية قد تتحوّل إلى نوبة عامة تشنجية عندما تنتشر إلى كامل الدماغ.
النوبات العامة
تبدأ من كلا نصفي الدماغ في نفس الوقت، وغالباً يحدث فقدان وعي منذ البداية.
النوبات التوترية-الرمعية (التشنجية الكبرى)
- فقدان مفاجئ للوعي والسقوط
- تصلب الجسم ثم حركات اهتزازية
- عض اللسان وفقدان التحكم في البول أحياناً
- تعب وتشوش ملحوظ بعد النوبة
نوبات الغياب شائعة عند الأطفال
- تحديق مفاجئ وتوقف قصير عن الكلام أو النشاط
- تستمر ثوانٍ قليلة فقط
- عودة سريعة للوضع الطبيعي دون ارتباك
النوبات الرمعية
- نفضات سريعة ومفاجئة في الذراعين أو الجسم
- تحدث غالباً عند الاستيقاظ
- قد يسقط المريض ما يحمله من أشياء
نوبات الارتخاء
- فقدان مفاجئ لقوة العضلات
- سقوط مفاجئ
- شائعة في بعض أنواع الصرع عند الأطفال
كيف يتم تشخيص الصرع؟
تشخيص الصرع يتم عبر عدة خطوات متكاملة، ولا يوجد فحص واحد كافٍ لتأكيد التشخيص.
التاريخ المرضي المفصّل
يطرح الطبيب أسئلة حول ما حدث قبل النوبة وأثناءها وبعدها، وعدد النوبات وتكرارها، ووجود محفزات، وتاريخ عائلي للصرع.
الفحص العصبي
يُقيّم الطبيب قوة العضلات والتناسق الحركي والمنعكسات والذاكرة، مما يساعد على استبعاد حالات أخرى قد تشبه النوبات الصرعية.
تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG)
يُسجّل النشاط الكهربائي للدماغ عبر أقطاب توضع على فروة الرأس. الفحص غير مؤلم وآمن تماماً.
تصوير الدماغ (MRI / CT)
يُستخدم للبحث عن أسباب النوبات مثل التليفات والأورام وتشوهات الأوعية الدموية، ويساعد في اختيار العلاج الأنسب.
فحوصات إضافية
قد يطلب الطبيب تحاليل دم للكشف عن التهابات أو اضطرابات استقلابية، أو تخطيط قلب إذا كان هناك شك في حالات إغماء.
بعد تأكيد التشخيص
- مناقشة خيارات العلاج (غالباً تبدأ بالأدوية)
- تثقيف المريض والأسرة حول السلامة أثناء النوبات
- وضع خطة واضحة للتعامل مع النوبات
- زيارات متابعة دورية لضبط العلاج حسب الاستجابة
نقاط أساسية يجب أن يعرفها كل مريض
- نوبة واحدة لا تعني بالضرورة وجود صرع.
- التشخيص يعتمد على التاريخ المرضي والفحص وتخطيط الدماغ والتصوير معاً.
- التشخيص الصحيح ضروري لاختيار العلاج المناسب وتجنب علاج غير ضروري.
- الصرع ليس مرضاً عقلياً ولا معدياً.